Dores abdominais podem ser consideradas recorrentes quando ocorrem três ou mais episódios em um curto período de tempo, pelo menos três meses.
Estima-se que mais de 10% das crianças em idade escolar apresentem dor abdominal recorrente. Geralmente, o problema atinge crianças entre os 8 e os 10 anos, sendo ligeiramente mais frequente em meninas no início da adolescência.
Quais são as causas das dores abdominais recorrentes?
Uma informação curiosa é que grande parte dos casos não são de origem física, mas psicológica. Ou seja, a sensação é desencadeada ou piorada por tensão, ansiedade ou depressão.
Para os outros casos, é importante desvendar a causa. Comumente, a origem do problema são distúrbios genitourinários, intestinais ou doenças sistêmicas
Algumas vezes, a dor é causada pelo mau funcionamento de órgãos internos. Por exemplo, o intestino pode funcionar de forma anormal quando a dieta da criança não oferece os nutrientes necessários. Outro agravante é quando a criança não tolera certos alimentos, como leite e laticínios. Até o treinamento para o uso do vaso sanitário pode acarretar em dores futuras: pode causar uma reação intestinal, gerando um funcionamento intestinal anormal no futuro.
Nas adolescentes, a dor pode ser causada por câimbras musculares no útero durante o período menstrual ou pré-menstrual. A cólica menstrual tem início com os ciclos menstruais ovulatórios por liberação de uma substância chamada prostaglandina, que promove a contração do útero para eliminação do fluxo menstrual. Outra situação que pode causar dor é o período da ovulação, em que ocorre a liberação do óvulo.
Os sintomas são sinais que ajudam a encontrar a causa. Enquanto a dor psicológica é desencadeada por situações e se concentra em volta do umbigo, a física não desaparece ou pode vir em ciclos. Tende a ocorrer em um local específico do abdômen.
Como diagnosticar?
Para obter um diagnóstico preciso, é necessário investigar. Para isso, o médico pediatra perguntará aos pais e à criança as características da dor: como ela se manifesta, qual é a intensidade e a frequência, qual é a localização, entre outras perguntas.
Além disso, o médico provavelmente indicará que a criança faça um exame de Ultrassonografia Abdominal. O procedimento permite a obtenção de imagens dos órgãos internos do paciente, e pode ajudar na investigação da causa da dor recorrente.
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Dra. Maria Montserrat
CRM/DF 3781
Medicina Interna e Pediatria
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